特應(yīng)性皮炎的癥狀包括皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑丘疹、皮膚增厚和繼發(fā)感染。該疾病在不同年齡段可能呈現(xiàn)不同特征。
1、皮膚干燥:患者皮膚屏障功能受損,角質(zhì)層水分丟失增加,表現(xiàn)為全身皮膚粗糙脫屑。嬰幼兒常見面部和四肢伸側(cè)皮膚干燥,成人好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。日常需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
2、劇烈瘙癢:瘙癢是疾病的核心癥狀,夜間加重影響睡眠質(zhì)量。搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損形成"瘙癢-搔抓"惡性循環(huán)。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀,抗組胺藥物如氯雷他定能減輕瘙癢程度。
3、紅斑丘疹:急性期表現(xiàn)為邊界不清的紅斑,表面可見針尖大小丘疹或水皰。兒童多發(fā)生在面頰和四肢伸側(cè),成人常見于頸部和軀干。局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松可控制炎癥。
4、皮膚增厚:慢性期因反復(fù)搔抓導(dǎo)致苔蘚樣變,表現(xiàn)為皮膚紋理加深、色素沉著。肘窩、腘窩等摩擦部位可能出現(xiàn)皮革樣改變。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可改善皮膚增厚。
5、繼發(fā)感染:皮膚破損后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或單純皰疹病毒感染,表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂或臍凹狀水皰。細(xì)菌感染需外用莫匹羅星軟膏,病毒感染需口服阿昔洛韋治療。
特應(yīng)性皮炎患者需避免過熱環(huán)境,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。飲食上注意記錄食物日記排查過敏原,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律使用保濕劑是基礎(chǔ)護(hù)理,游泳后立即涂抹潤膚霜。適度陽光照射有助于改善癥狀,但需做好防曬措施。