閉經(jīng)合并子宮肌瘤可通過(guò)屈螺酮炔雌醇、米非司酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物調(diào)理。該癥狀可能與激素水平紊亂、肌瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常、經(jīng)量增多等癥狀。
1、激素調(diào)節(jié):屈螺酮炔雌醇等短效避孕藥可調(diào)節(jié)雌激素水平,抑制肌瘤生長(zhǎng)。這類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。定期監(jiān)測(cè)激素水平有助于評(píng)估療效。
2、孕激素拮抗:米非司酮通過(guò)阻斷孕激素受體縮小肌瘤體積。用藥期間需注意肝功能監(jiān)測(cè),可能出現(xiàn)潮熱等低雌激素癥狀。治療周期通常不超過(guò)6個(gè)月。
3、GnRH激動(dòng)劑:亮丙瑞林等藥物可暫時(shí)降低雌激素至絕經(jīng)水平,使肌瘤萎縮。治療期間建議補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失,療程結(jié)束后需關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況。
4、中藥調(diào)理:桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等中成藥具有活血化瘀功效。聯(lián)合針灸治療可改善盆腔血液循環(huán),需持續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期以上觀察效果。
5、鐵劑補(bǔ)充:琥珀酸亞鐵可糾正因經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致的貧血。建議配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,定期復(fù)查血常規(guī)。避免與濃茶同服影響藥效。
患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量攝入豆制品調(diào)節(jié)雌激素代謝。每周進(jìn)行瑜伽、快走等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。記錄月經(jīng)周期變化,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤大小。