鼻塞不通氣可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、減充血?jiǎng)?、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液溶解劑等方式緩解。鼻腔堵塞通常由過敏性鼻炎、感冒病毒、鼻竇炎、鼻息肉、環(huán)境刺激物等因素引起。
1、生理沖洗:生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原,適用于輕度鼻塞或環(huán)境刺激所致癥狀。使用專用洗鼻器配合等滲鹽水,每日1-2次可改善黏膜纖毛功能。該方法無藥物副作用,孕婦兒童均可安全使用。
2、抗組胺藥物:氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解過敏性鼻炎引發(fā)的鼻塞。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合白天服用。需連續(xù)使用2周以上才能評估療效,服藥期間避免駕駛高危作業(yè)。
3、減充血?jiǎng)毫u甲唑啉、賽洛唑啉等鼻用減充血?jiǎng)┠芸焖偈湛s鼻腔血管,緩解急性鼻塞。連續(xù)使用不超過7天,長期應(yīng)用可能引發(fā)藥物性鼻炎。高血壓患者慎用,建議睡前單次使用改善睡眠呼吸。
4、鼻用激素:丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻噴激素可減輕鼻黏膜炎癥。適用于中重度過敏性鼻炎或鼻竇炎,需規(guī)律使用1-2周起效。正確噴藥姿勢為低頭避免藥物流入咽喉,使用后漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。
5、黏液溶解劑:乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等口服藥物能降低分泌物粘稠度,促進(jìn)鼻竇引流。適用于伴有膿性分泌物的鼻竇炎患者,可配合鼻腔沖洗增強(qiáng)效果。用藥期間需多飲水,胃腸潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用。
鼻腔護(hù)理需保持環(huán)境濕度40%-60%,每日飲水1500-2000ml。蒸汽吸入可暫時(shí)緩解癥狀,但需注意防止?fàn)C傷。慢性鼻塞患者建議進(jìn)行過敏原檢測,避免接觸塵螨、花粉等致敏物質(zhì)。游泳時(shí)佩戴鼻夾防止池水刺激,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣直接刺激。持續(xù)性鼻塞伴頭痛、嗅覺減退需耳鼻喉科就診排除結(jié)構(gòu)性病變。