急性閉角型青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。該病可能與房角結(jié)構(gòu)異常、晶狀體位置改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼壓急劇升高、視力驟降等癥狀。
1、藥物治療:急性發(fā)作期需快速降眼壓,常用藥物包括毛果蕓香堿滴眼液縮小瞳孔,布林佐胺滴眼液抑制房水生成,甘露醇靜脈滴注脫水降壓。需避免使用阿托品類擴瞳藥物。
2、激光治療:對于早期病例可采用激光周邊虹膜切除術(shù),通過YAG激光在虹膜根部造孔,建立房水引流新通道。該方式創(chuàng)傷小但可能需重復(fù)操作。
3、手術(shù)治療:小梁切除術(shù)通過切除部分小梁網(wǎng)組織建立濾過通道;青光眼引流閥植入術(shù)適用于頑固性病例。術(shù)后需監(jiān)測濾過泡功能。
4、體位干預(yù):發(fā)作期采取俯臥位促進晶狀體后移,緩解虹膜膨隆。日常避免長時間低頭動作,睡眠時墊高枕頭減少房角阻塞風(fēng)險。
5、心理支持:急性視力喪失易引發(fā)焦慮,需解釋疾病可逆性并提供情緒疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者識別眼脹頭痛等先兆癥狀。
日常需控制每日飲水量在1500ml內(nèi),避免一次性大量飲水。推薦低咖啡因飲食,選擇游泳、散步等溫和運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測眼壓,術(shù)后患者需注意眼部衛(wèi)生避免感染。