眩暈癥可通過(guò)甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、地芬尼多等藥物緩解癥狀。眩暈癥可能與內(nèi)耳循環(huán)障礙、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、頸椎病、腦供血不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。
1、前庭抑制劑:甲磺酸倍他司汀能改善內(nèi)耳微循環(huán),抑制前庭神經(jīng)異常放電,適用于梅尼埃病引起的眩暈。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與抗組胺藥物聯(lián)用。
2、鈣拮抗劑:鹽酸氟桂利嗪通過(guò)阻斷鈣離子通道減輕血管痙攣,對(duì)椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的眩暈效果顯著。長(zhǎng)期使用需注意錐體外系反應(yīng),建議睡前服用。
3、抗膽堿藥:地芬尼多可調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)功能,快速緩解旋轉(zhuǎn)性眩暈伴嘔吐癥狀。青光眼患者禁用,服藥后可能出現(xiàn)口干、嗜睡等副作用。
4、改善微循環(huán):銀杏葉提取物能增加腦血流量,適用于老年性眩暈合并動(dòng)脈硬化。聯(lián)合維生素B族使用可增強(qiáng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)效果,療程不少于4周。
5、利尿脫水:氫氯噻嗪適用于梅尼埃病急性發(fā)作期,通過(guò)減少內(nèi)淋巴積水緩解耳悶脹感。用藥期間需補(bǔ)鉀并限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
眩暈發(fā)作期應(yīng)保持靜臥,避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化。飲食選擇低鹽低脂的燕麥、香蕉、深海魚(yú)類,補(bǔ)充鎂元素有助于穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜?;謴?fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí)、平衡墊訓(xùn)練,逐步提高前庭代償功能。癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨意識(shí)障礙需立即神經(jīng)科就診。