接觸性皮炎可通過避免過敏原接觸、加強(qiáng)皮膚屏障、選擇溫和清潔產(chǎn)品、控制環(huán)境濕度、及時就醫(yī)等方式預(yù)防。接觸性皮炎通常由金屬飾品刺激、化妝品成分過敏、化學(xué)物質(zhì)暴露、紫外線照射、遺傳易感性等原因引起。
鎳、鉻等金屬飾品是常見致敏源,染發(fā)劑中的對苯二胺或護(hù)膚品防腐劑也可能誘發(fā)皮炎。日常需避免直接接觸已知過敏物質(zhì),新購衣物建議清洗后再穿,選擇無鎳耳釘或鈦合金眼鏡架等低致敏材質(zhì)。
頻繁洗手或接觸清潔劑時佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套,戶外活動前涂抹含氧化鋅的物理防曬霜。手部干燥者可使用含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜,睡前厚涂形成保護(hù)膜,減少屏障功能受損風(fēng)險。
避免含皂基、SLS表面活性劑的沐浴露,優(yōu)先選擇pH5.5弱酸性潔面產(chǎn)品。洗衣時用無磷洗衣粉替代含酶制劑產(chǎn)品,嬰幼兒衣物可增加漂洗次數(shù)減少洗滌劑殘留。
冬季暖氣房內(nèi)濕度低于40%易導(dǎo)致皮膚干裂,使用加濕器維持50%-60%濕度??照{(diào)濾網(wǎng)每月清洗避免塵螨堆積,床品選擇透氣性佳的純棉材質(zhì),減少汗液刺激引發(fā)的摩擦性皮炎。
接觸性皮炎可能與特應(yīng)性皮炎、銀屑病等慢性皮膚病有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑基底上密集小水皰、邊界清晰的瘙癢性皮損。頑固性病例需皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn),確診后可采用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等局部免疫調(diào)節(jié)治療。
預(yù)防接觸性皮炎需建立系統(tǒng)性防護(hù)策略,每日攝入亞麻籽油、深海魚類等富含omega-3的食物有助于降低皮膚炎癥反應(yīng),瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動可緩解壓力性皮炎發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)72小時以上的水腫性紅斑或滲出性皮損時,需排除真菌感染等繼發(fā)病變。長期反復(fù)發(fā)作患者建議建立過敏原檔案,隨身攜帶氯雷他定等抗組胺藥物應(yīng)急處理。