陰道前后壁膨出可能由盆底肌松弛、分娩損傷、慢性腹壓增高、年齡增長(zhǎng)、結(jié)締組織薄弱等原因引起,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、子宮托使用、生物反饋治療、雌激素療法、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)期腹壓增加或缺乏鍛煉會(huì)導(dǎo)致盆底肌群張力下降。提肛運(yùn)動(dòng)、瑜伽球訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉收縮力,每日?qǐng)?jiān)持3組收縮練習(xí)能有效改善輕度膨出。
陰道分娩可能造成盆底筋膜撕裂或神經(jīng)損傷。產(chǎn)后42天起進(jìn)行電刺激治療結(jié)合腹式呼吸訓(xùn)練,有助于恢復(fù)組織彈性。膨出嚴(yán)重時(shí)可能伴隨尿失禁或下墜感。
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等行為持續(xù)增加腹腔壓力。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入,配合坐浴緩解,避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。
雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮變薄。局部涂抹雌三醇軟膏可改善組織血供,同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑增強(qiáng)結(jié)締組織強(qiáng)度。
先天膠原蛋白合成異?;蚺枨皇中g(shù)史可能引發(fā)支持結(jié)構(gòu)薄弱。中度以上膨出需考慮陰道封閉術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù),常合并直腸膨出或膀胱脫垂癥狀。
建議每日攝入30克堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸,游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)可強(qiáng)化核心肌群。使用環(huán)形子宮托期間需定期消毒,出現(xiàn)灼痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。絕經(jīng)后女性每年應(yīng)進(jìn)行盆底超聲篩查,合并慢性病患者需控制好基礎(chǔ)疾病。