孕婦血壓低可能由血容量增加、激素水平變化、營養(yǎng)不良、貧血、心臟功能異常等原因引起。
妊娠期孕婦血容量顯著增加以適應(yīng)胎兒發(fā)育需求,血液稀釋可能導(dǎo)致血壓下降。建議增加水分?jǐn)z入至每日2-3升,穿著彈力襪促進(jìn)靜脈回流,避免長時間站立。
孕激素水平升高會松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力。每日分6-8次少量進(jìn)食,選擇高蛋白零食如堅(jiān)果、希臘酸奶,避免空腹時突然改變體位。
孕期熱量與營養(yǎng)素需求增加,鐵、維生素B12等攝入不足會影響造血功能。每周攝入動物肝臟2-3次,搭配獼猴桃等維生素C豐富食物促進(jìn)鐵吸收,適當(dāng)增加海產(chǎn)品補(bǔ)充鋅元素。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會降低血液攜氧能力??赡芘c葉酸代謝異常、慢性失血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、指甲脆裂等癥狀。建議口服琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物,配合維生素B12注射液治療。
妊娠期心肌病或先天性心臟病可能導(dǎo)致心輸出量不足??赡芘c心臟瓣膜病變、心肌炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。需進(jìn)行心臟超聲檢查,必要時采用地高辛、呋塞米等藥物控制。
孕婦血壓偏低時應(yīng)保證每日攝入瘦肉150-200克、綠葉蔬菜300克,進(jìn)行孕婦瑜伽或水中漫步等低強(qiáng)度運(yùn)動,睡眠時采用左側(cè)臥位改善子宮血流。如出現(xiàn)視物模糊、意識模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)監(jiān)測胎兒狀況,避免突然體位變化誘發(fā)直立性低血壓。