新生兒黃疸嚴重程度可通過皮膚黃染范圍、血清膽紅素值、伴隨癥狀、黃疸持續(xù)時間、高危因素等維度綜合評估。
輕度黃疸僅面部黃染，中度擴展至軀干，重度蔓延至四肢及手足心。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)廣泛性黃疸，需結合胎齡調(diào)整評估標準。母乳喂養(yǎng)兒黃疸范圍擴大速度較慢，但持續(xù)時間可能延長。
氯化鈉
生產(chǎn)廠家：西安利君精華藥業(yè)有限責任公司
功能主治：1.防止低鈉綜合征。由于氯化鈉的攝入量不能補償排出量，如出汗過多、嚴重吐瀉、大量放腹水、大面積燒傷、使用強效利尿劑以及慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全等所引起的低鈉血癥，可用生理鹽水或適當補給高滲氯化鈉溶液。高濕作業(yè)時可服用含食鹽飲料。
2.防止脫水或休克，可用生理鹽水。
3.用于慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全(阿狄森病)，治療過程中補充氯化鈉，每天約10g。
4.生理鹽水外用，可用于洗眼、洗鼻及洗傷口等。
用法用量：遵醫(yī)囑用。
立即購買
經(jīng)皮膽紅素測定儀篩查數(shù)值超過12mg/dl需警惕，血清總膽紅素＞15mg/dl達到光療指征。出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或每日上升＞5mg/dl屬危險信號。直接膽紅素占比＞20%提示病理性黃疸。
拒奶、嗜睡、肌張力低下提示膽紅素腦病風險。嘔吐、腹脹伴隨黃疸可能為膽道閉鎖。發(fā)熱與黃疸并存需排除新生兒敗血癥。尿色深黃、大便白陶土樣是膽汁淤積特征表現(xiàn)。
生理性黃疸14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延至3周。母乳性黃疸可持續(xù)2-3個月但生長正常。出生72小時后仍持續(xù)加重需排查G6PD缺乏癥等代謝性疾病。
Rh溶血患兒黃疸進展迅速，ABO溶血多在出生48小時后顯現(xiàn)。頭皮血腫、窒息史增加黃疸風險。母親糖尿病或產(chǎn)前感染史需加強監(jiān)測。
每日記錄黃疸變化范圍，選擇自然光線充足環(huán)境觀察。哺乳頻率保持8-12次/日促進膽紅素排泄，適當曬太陽選擇上午10點前時段。出現(xiàn)四肢末端黃染、精神反應差等表現(xiàn)需立即就醫(yī)，藍光治療可選用窄譜LED光療儀，嚴重溶血病例需進行換血療法。定期監(jiān)測體重增長曲線，配方奶喂養(yǎng)兒可短期添加益生菌制劑。
