巧克力囊腫可通過口服避孕藥、孕激素類藥物、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物治療,通常由子宮內(nèi)膜異位種植、經(jīng)血逆流、炎癥刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
短效復方口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片能抑制卵巢排卵,降低雌激素水平,減緩子宮內(nèi)膜異位病灶的生長速度。這類藥物需連續(xù)服用21天,常見副作用包括乳房脹痛、突破性出血,需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
地諾孕素、甲羥孕酮等孕激素可對抗雌激素作用,直接使異位內(nèi)膜萎縮。地諾孕素需每日固定時間服用,可能出現(xiàn)體重增加、情緒波動等反應。長期使用需監(jiān)測肝功能,避免血栓風險。
亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素激動劑能暫時降低雌激素至絕經(jīng)水平,促使異位內(nèi)膜萎縮。用藥期間會出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀,建議聯(lián)合反向添加療法補充小劑量雌激素。
巧克力囊腫可能與經(jīng)血逆流、盆腔炎癥反復發(fā)作等因素有關,通常表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、性交疼痛、不孕等癥狀。超聲檢查可見卵巢單側(cè)或雙側(cè)囊性包塊,CA125指標輕度升高。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解疼痛癥狀,但無法抑制病灶進展。維生素E、姜黃素等抗氧化劑可能輔助減輕炎癥反應,需與主治藥物間隔2小時服用避免相互作用。
日常飲食建議增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,限制紅肉及乳制品攝入。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動,避免劇烈跑跳動作。每3-6個月需復查超聲監(jiān)測囊腫變化,藥物治療無效或囊腫直徑>5cm需考慮腹腔鏡手術。