諾如病毒感染可通過補液鹽、蒙脫石散、益生菌等方式對癥治療。該疾病屬于自限性病毒感染,通常由糞口傳播、接觸污染物品、免疫力低下等因素引起。
1、補液防脫水:口服補液鹽Ⅲ能預(yù)防脫水并補充電解質(zhì),適合嘔吐腹瀉后使用。兒童需少量多次飲用,每公斤體重補充50-100毫升,避免一次性大量飲用刺激腸胃。家庭可自制淡糖鹽水應(yīng)急,比例為500毫升溫水加1.75克食鹽和10克白糖。
2、吸附止瀉劑:蒙脫石散通過吸附病毒毒素緩解腹瀉,15歲兒童每次1袋每日3次。該藥物不進入血液循環(huán),服藥后可能出現(xiàn)輕微便秘。需與益生菌間隔2小時服用,避免影響益生菌定植效果。
3、調(diào)節(jié)菌群失衡:布拉氏酵母菌散等益生菌能恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡,每日1-2袋分次服用。選擇耐胃酸型益生菌可提高存活率,避免與超過40℃的液體同服。發(fā)酵乳制品可作為輔助補充,但治療作用有限。
4、慎用止吐藥物:甲氧氯普胺等止吐藥需醫(yī)生評估后使用,青少年可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。嘔吐劇烈時可嘗試生姜汁或薄荷糖緩解,保持坐姿減少誤吸風險。持續(xù)嘔吐超過12小時需就醫(yī)排除腸梗阻。
5、禁用抗生素治療:諾如病毒對抗生素無效,濫用可能加重腸道菌群紊亂。發(fā)熱超過38.5℃可短期使用對乙酰氨基酚,避免布洛芬加重胃腸刺激。血便、持續(xù)高熱或意識改變需立即急診。
飲食護理需遵循BRAT原則香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,癥狀緩解后逐步添加蒸蛋、藕粉等低渣食物?;謴?fù)期每日分6-8餐,避免乳制品和高脂飲食刺激腸道。保持環(huán)境消毒,患者餐具需煮沸處理,便后使用含氯消毒劑洗手。適當進行床上踝泵運動預(yù)防血栓,癥狀消失后48小時內(nèi)仍具有傳染性需隔離觀察。