盆腔腹膜炎與盆腔炎在發(fā)病部位、病因及癥狀上存在差異,盆腔炎主要累及子宮、輸卵管等生殖器官,盆腔腹膜炎則涉及腹膜層。
1、發(fā)病部位:
盆腔炎病變集中于女性內(nèi)生殖器,包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等;盆腔腹膜炎以腹膜炎癥為主,多繼發(fā)于盆腔炎擴(kuò)散或腹腔感染,可伴隨盆腔膿腫形成。
2、病因差異:
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等性傳播病原體引起;盆腔腹膜炎常因闌尾穿孔、腸道感染或盆腔炎未控制導(dǎo)致,需警惕結(jié)核性腹膜炎等特殊感染。
3、癥狀特點(diǎn):
盆腔炎表現(xiàn)為下腹隱痛、異常陰道分泌物;盆腔腹膜炎疼痛更劇烈且范圍廣,出現(xiàn)反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,可能伴有高熱、腸麻痹等全身癥狀。
4、診斷方法:
盆腔炎通過(guò)婦科檢查、超聲及病原體檢測(cè)確診;盆腔腹膜炎需結(jié)合腹部CT、腹腔穿刺等評(píng)估腹膜受累程度,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高。
5、治療側(cè)重:
盆腔炎以抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素為主;盆腔腹膜炎需廣譜抗生素聯(lián)合甲硝唑,嚴(yán)重者需手術(shù)引流,結(jié)核性感染需規(guī)范抗結(jié)核治療。
日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生、避免不潔性行為降低盆腔炎風(fēng)險(xiǎn);急性腹痛需及時(shí)就醫(yī)排除腹膜炎。飲食宜選擇高蛋白、低脂食物如魚(yú)肉、燕麥,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)局部抵抗力,合并發(fā)熱時(shí)需臥床休息并監(jiān)測(cè)體溫變化。