過敏性哮喘可通過布地奈德、孟魯司特鈉、沙丁胺醇等藥物控制癥狀,通常由塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原誘發(fā)。
布地奈德作為一線抗炎藥物,能直接作用于氣道降低炎癥反應(yīng)。氟替卡松和倍氯米松同屬糖皮質(zhì)激素類,需長期規(guī)律使用以預(yù)防急性發(fā)作。吸入裝置需掌握正確技巧,用藥后需漱口減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
孟魯司特鈉通過阻斷白三烯受體改善氣道高反應(yīng)性,尤其適用于阿司匹林哮喘患者。扎魯司特可緩解夜間癥狀,但需監(jiān)測肝功能異常等副作用。這類口服藥物對運(yùn)動誘發(fā)型哮喘效果顯著。
沙丁胺醇作為短效β2受體激動劑能快速緩解喘息癥狀,特布他林適用于孕婦等特殊人群。異丙托溴銨等抗膽堿藥對老年患者更安全,與β2激動劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效。急救用藥每日不宜超過8噴。
奧馬珠單抗針對IgE介導(dǎo)的重度哮喘,需根據(jù)血清IgE水平調(diào)整劑量。美泊利單抗適用于嗜酸性粒細(xì)胞增高型,每月皮下注射一次。這類藥物可減少50%以上的急性發(fā)作率。
環(huán)孢素和他克莫司用于激素依賴型難治性哮喘,需嚴(yán)密監(jiān)測腎功能。皮下特異性免疫治療需持續(xù)3-5年,對單一過敏原誘發(fā)的哮喘有效率可達(dá)80%。
過敏性哮喘患者需定期進(jìn)行肺功能評估,同時(shí)避免接觸已知過敏原。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和歐米伽3脂肪酸的三文魚,規(guī)律進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動可增強(qiáng)肺功能。臥室使用防螨床品,空氣凈化器需選擇HEPA濾網(wǎng)型號。急性發(fā)作時(shí)保持坐位呼吸,及時(shí)使用急救藥物并就醫(yī)。