妊娠期高血壓疾病可能由血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、慢性腎病、自身免疫疾病等原因引起,嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克。休克通常與子癇前期、胎盤早剝等因素有關(guān),表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊、少尿等癥狀。
妊娠期高血壓疾病的核心病理變化是全身小動脈痙攣,導(dǎo)致外周血管阻力增加。血管痙攣可能引發(fā)重要器官供血不足,嚴(yán)重時造成循環(huán)衰竭。日常需監(jiān)測血壓變化,避免高鹽飲食及情緒激動。
胎盤缺血缺氧會釋放炎性介質(zhì),加重血管內(nèi)皮損傷。這種情況可能伴隨胎兒生長受限、蛋白尿等癥狀。醫(yī)療干預(yù)包括硫酸鎂解痙、拉貝洛爾降壓等藥物控制。
子癇前期是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段,可能與血管生成失衡、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為頭痛、視物模糊、上腹痛,需立即住院治療。靜脈注射肼苯噠嗪、口服硝苯地平等可控制病情進(jìn)展。
突發(fā)性胎盤剝離會導(dǎo)致失血性休克,表現(xiàn)為劇烈腹痛、陰道流血、子宮強(qiáng)直。這種情況需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時進(jìn)行輸血、補(bǔ)液等抗休克治療。
嚴(yán)重妊娠期高血壓可能引發(fā)急性腎衰竭、肝酶升高、凝血功能障礙等并發(fā)癥。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,包括血液凈化、血漿置換等支持手段。
妊娠期高血壓患者應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,選擇三文魚、雞胸肉等低脂食材;每周進(jìn)行3次30分鐘孕婦瑜伽或散步;睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物異常或胎動減少時需24小時內(nèi)就醫(yī)。