女性泌尿系統(tǒng)感染可通過(guò)左氧氟沙星、頭孢克肟、呋喃妥因等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路結(jié)構(gòu)異常、激素水平變化等原因引起。
細(xì)菌性泌尿感染需針對(duì)性使用抗生素。左氧氟沙星通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對(duì)革蘭陰性菌效果顯著;頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素,可干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成;呋喃妥因適用于下尿路感染,能破壞細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。用藥需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
反復(fù)感染與免疫力下降有關(guān)。保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于淋巴細(xì)胞增殖,每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可提升中性粒細(xì)胞活性,補(bǔ)充維生素C和鋅元素能增強(qiáng)黏膜防御能力。長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)抑制免疫球蛋白分泌,需通過(guò)冥想或瑜伽調(diào)節(jié)。
每日更換純棉內(nèi)褲減少細(xì)菌滋生,排便后從前向后擦拭避免腸道菌群污染。性行為后及時(shí)排尿可沖洗尿道,避免使用含香精的洗液破壞酸堿平衡。建議選擇透氣性好的衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間穿著濕泳衣。
尿路結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致反復(fù)感染,可能與尿道過(guò)短、膀胱膨出等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、殘余尿感等癥狀。超聲或尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷,輕度者可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重者需考慮尿道懸吊術(shù)或膀胱頸整形術(shù)。
絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)使尿道黏膜萎縮,可能與陰道菌群失衡、pH值升高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、性交疼痛等癥狀。局部使用雌三醇乳膏可恢復(fù)黏膜厚度,口服植物雌激素如大豆異黃酮也有輔助作用。
日??稍黾勇捷瓟z入抑制細(xì)菌黏附,每日飲水2000ml以上促進(jìn)排尿沖洗。避免久坐不動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血,建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就醫(yī)排除腎盂腎炎,妊娠期感染應(yīng)選擇B類抗生素。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者需定期尿常規(guī)監(jiān)測(cè)。