脂肪瘤通常無需藥物治療,手術(shù)切除是主要治療方式,特定情況下可考慮注射療法或口服藥物輔助治療。
脂肪瘤直徑超過5厘米、生長迅速或影響功能時需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括傳統(tǒng)切開切除術(shù)、微創(chuàng)吸脂術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。局部麻醉下即可完成,切口通常小于3厘米。
磷酸鈉地塞米松注射液可用于小型脂肪瘤的縮小治療,需多次注射。曲安奈德混懸液注射可抑制炎癥反應(yīng),適用于伴有疼痛的病例。注射后可能出現(xiàn)局部皮膚萎縮等副作用。
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛癥狀。降脂藥阿托伐他汀對多發(fā)脂肪瘤可能有一定抑制作用。中藥消瘤丸輔助治療需持續(xù)3個月以上,療效存在個體差異。
射頻消融適用于淺表脂肪瘤,通過高溫使瘤體壞死。冷凍治療采用液氮破壞脂肪細胞,適合直徑2厘米以下的病灶。兩種方式均可能遺留色素沉著。
無癥狀的小型脂肪瘤建議每6個月超聲復(fù)查。生長速度超過每年0.5厘米需警惕惡變可能。多發(fā)脂肪瘤患者應(yīng)定期檢測血脂水平。
脂肪瘤患者日常需控制動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂飲食攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。術(shù)后護理需保持傷口干燥,避免劇烈運動導(dǎo)致縫線開裂。體積較大的脂肪瘤切除后可能需加壓包扎2周,預(yù)防血清腫形成。復(fù)發(fā)患者建議進行病理活檢排除脂肪肉瘤可能。