關節(jié)鼠的臨床表現(xiàn)可能由關節(jié)內游離體活動、軟骨損傷、滑膜炎癥、關節(jié)交鎖、繼發(fā)性骨關節(jié)炎等因素引起,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限、彈響、腫脹、關節(jié)不穩(wěn)等癥狀。
關節(jié)鼠最常見的癥狀是突發(fā)性關節(jié)疼痛,疼痛程度與游離體位置相關。當游離體卡壓在關節(jié)面之間時,可能引發(fā)劇烈銳痛;慢性疼痛多由游離體摩擦關節(jié)軟骨導致。疼痛常在關節(jié)活動時加重,休息后緩解。
患者常主訴關節(jié)活動范圍減小,特別是屈伸動作受阻。膝關節(jié)鼠可能導致無法完全伸直或屈曲腿部,髖關節(jié)鼠可能影響行走步態(tài)。這種受限具有間歇性特征,隨游離體位置變化而波動。
約60%患者會出現(xiàn)關節(jié)活動時的彈響感,表現(xiàn)為清脆的"咔噠"聲。這種彈響源于游離體在關節(jié)腔內的滾動或跳躍,多發(fā)生在改變體位時,如蹲起、上下樓梯等動作中。
當游離體嵌頓在關節(jié)面之間時,會導致突發(fā)性關節(jié)僵直,稱為"真性交鎖"?;颊咝枋謩踊蝿雨P節(jié)才能解除。這與半月板損傷導致的"假性交鎖"不同,后者可通過緩慢活動自行緩解。
長期存在的關節(jié)鼠可能刺激滑膜產生炎癥反應,導致關節(jié)腔積液。腫脹程度與活動量呈正相關,可能伴隨局部皮溫升高。反復腫脹提示可能存在軟骨磨損或滑膜增生。
日常護理建議控制體重減輕關節(jié)負擔,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充富含膠原蛋白的食物如骨湯、銀耳,以及含鈣豐富的乳制品。急性期可采用冰敷緩解腫脹,慢性期可嘗試熱敷促進血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或頻繁發(fā)作,需及時進行關節(jié)鏡手術治療取出游離體。