梅毒癥狀可分為三期表現(xiàn)，典型癥狀包括硬下疳、皮疹、發(fā)熱等，晚期可能累及心血管或神經(jīng)系統(tǒng)。

感染后2-4周出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊緣整齊且基底清潔，多發(fā)生于生殖器部位。伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬但無壓痛。此時梅毒螺旋體檢測呈陽性，需及時使用青霉素、多西環(huán)素或頭孢曲松治療。

感染后6-8周出現(xiàn)全身性梅毒疹，表現(xiàn)為銅紅色斑丘疹，常見于手掌足底。伴隨低熱、咽痛、全身淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。皮膚黏膜可能出現(xiàn)扁平濕疣或黏膜斑，傳染性極強(qiáng)。此階段需通過血清學(xué)檢測確診。

早期潛伏期1年內(nèi)無臨床癥狀但血清反應(yīng)陽性，仍有傳染風(fēng)險。晚期潛伏期超過1年傳染性降低，但孕婦仍可能通過胎盤傳播。潛伏期可能持續(xù)數(shù)年，需定期監(jiān)測RPR或TPPA滴度變化。

感染2年后進(jìn)入晚期，可能發(fā)生樹膠樣腫，表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)破潰形成潰瘍。心血管梅毒表現(xiàn)為主動脈瓣關(guān)閉不全或主動脈瘤，神經(jīng)梅毒可出現(xiàn)癡呆、脊髓癆或阿羅瞳孔。此時需進(jìn)行腦脊液檢查評估神經(jīng)系統(tǒng)受累情況。

先天性梅毒表現(xiàn)為哈欽森齒、鞍鼻畸形等發(fā)育異常。妊娠期梅毒可能導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎，新生兒可出現(xiàn)皮膚水皰、肝脾腫大。HIV合并感染患者癥狀進(jìn)展更快，可能出現(xiàn)不典型皮疹或快速進(jìn)展至神經(jīng)梅毒。

梅毒患者應(yīng)避免性接觸直至完成治療，性伴侶需同步篩查。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、禽肉，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。日常注意皮膚清潔，避免搔抓皮損部位。晚期患者需定期進(jìn)行心血管超聲和神經(jīng)功能評估，合并HIV感染者需強(qiáng)化免疫支持治療。青霉素過敏者可選擇多西環(huán)素替代，所有患者治療后需隨訪2-3年監(jiān)測血清學(xué)變化。