宮頸出血與月經(jīng)可通過出血特征、伴隨癥狀、時(shí)間規(guī)律、誘發(fā)因素及醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。

月經(jīng)血呈暗紅色，含子宮內(nèi)膜碎片及黏液，質(zhì)地粘稠，出血量從少到多再減少，持續(xù)3-7天。宮頸出血多為鮮紅色或褐色，血液稀薄無組織混合物，出血量不穩(wěn)定，可能呈點(diǎn)滴狀或大量涌出，持續(xù)時(shí)間與月經(jīng)周期無關(guān)。

月經(jīng)常伴隨下腹墜脹、腰酸、乳房脹痛等生理性不適。宮頸出血可能伴隨性交后疼痛、異常分泌物增多、尿頻尿急等癥狀，若由宮頸炎引起可見膿性白帶，宮頸癌可能導(dǎo)致消瘦、下肢水腫等全身癥狀。

月經(jīng)出血具有周期性，平均28-35天循環(huán)一次。宮頸出血無固定周期，可能發(fā)生在月經(jīng)間期、絕經(jīng)后或任意時(shí)間，性交后、婦科檢查后等機(jī)械刺激易誘發(fā)突發(fā)性出血。

月經(jīng)受激素調(diào)控，受情緒、壓力、飲食影響可能出現(xiàn)周期變化。宮頸出血多與宮頸病變相關(guān)，如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸上皮內(nèi)瘤變，其他誘因包括粗暴性行為、宮內(nèi)節(jié)育器摩擦或陰道用藥刺激。

婦科檢查可觀察出血來源，陰道鏡能識別宮頸糜爛面或贅生物，TCT和HPV檢測篩查癌變風(fēng)險(xiǎn)。月經(jīng)無需特殊診斷，而宮頸出血需通過病理活檢明確性質(zhì)，B超可輔助判斷是否存在子宮內(nèi)膜異常。

日常需觀察記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀，避免過度清洗陰道破壞菌群平衡。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，月經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)非經(jīng)期出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動或盆浴。飲食注意補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血，適量攝入動物肝臟、菠菜、紅棗，保持適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。