右佐匹克隆片劑不建議切開服用,藥物分割可能破壞緩釋結(jié)構(gòu)導(dǎo)致劑量突釋,影響藥效并增加頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
右佐匹克隆常用薄膜包衣片或緩釋片設(shè)計(jì),切割會(huì)破壞外層包衣完整性。薄膜包衣片分割后可能加速藥物溶出,緩釋片切割后失去控釋功能,導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)增大。
3mg為臨床最小規(guī)格,手工分割難以保證劑量準(zhǔn)確。分割后碎片重量差異可達(dá)±15%,超出藥典規(guī)定的片劑重量差異限度,可能引發(fā)劑量不足或過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。
藥物暴露面積增大可能改變吸收動(dòng)力學(xué),與胃酸接觸增加可能影響穩(wěn)定性。分割后藥物在胃腸道分布不均,可能減弱促眠效果或延長(zhǎng)殘留鎮(zhèn)靜作用。
右佐匹克隆適用于短期失眠治療,3mg劑量經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)驗(yàn)證。劑量調(diào)整應(yīng)通過(guò)更換規(guī)格實(shí)現(xiàn),老年患者可選用1.5mg規(guī)格而非分割服用。
需減量者可選用規(guī)格更小的1.5mg片劑,或改用唑吡坦、扎來(lái)普隆等半衰期更短的助眠藥。吞咽困難患者可咨詢醫(yī)生改用口腔崩解劑型。
服用右佐匹克隆期間應(yīng)避免高脂飲食延緩吸收,服藥后8小時(shí)內(nèi)禁止駕駛操作。建議睡前10分鐘整片吞服,用藥不超過(guò)4周。出現(xiàn)夢(mèng)游、記憶障礙等異常反應(yīng)需立即停藥就醫(yī),長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性,停藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。合并使用CYP3A4抑制劑如葡萄柚汁時(shí)需調(diào)整劑量,酒精會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用。