恒牙早萌可通過觀察隨訪、口腔清潔、咬合調(diào)整、正畸干預、手術(shù)干預等方式處理。恒牙早萌可能與遺傳因素、乳牙早失、局部炎癥、內(nèi)分泌異常、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。
恒牙早萌3-6個月內(nèi)無異常癥狀可暫不處理,每3個月拍攝全景片監(jiān)測牙根發(fā)育情況。乳恒牙替換期出現(xiàn)輕微早萌屬生理性現(xiàn)象,需避免過早干預破壞自然替牙序列。
使用兒童含氟牙膏配合牙線清潔,每日刷牙3次預防釉質(zhì)脫礦。早萌恒牙因礦化不全易發(fā)生齲壞,可每季度涂氟處理增強牙體抗酸能力。
制作樹脂咬合墊降低早萌牙的咬合接觸,避免功能性創(chuàng)傷。對于早萌恒牙高出咬合平面2mm以上的病例,需調(diào)磨對頜乳牙恢復正常咬合關(guān)系。
采用間隙保持器或舌弓矯正器維持牙弓長度,防止鄰牙傾斜占據(jù)萌出空間。下頜第二磨牙早萌可能伴隨牙列擁擠,需在替牙期進行序列拔牙治療。
骨埋伏阻生伴囊腫形成的病例需行開窗助萌術(shù),頜骨發(fā)育異常者可選擇正頜手術(shù)。多生牙導致的早萌需手術(shù)拔除,頜骨腫瘤壓迫需病灶切除聯(lián)合自體牙移植。
控制含糖飲食攝入頻率,每日咀嚼無糖口香糖刺激頜骨發(fā)育。進行吹氣球等面部肌肉訓練改善口腔功能,定期使用沖牙器維護牙齦健康。建議每半年進行專業(yè)潔牙,避免碳酸飲料侵蝕早萌恒牙釉質(zhì)。選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,乳磨牙早失時及時佩戴缺隙保持器。