包皮龜頭炎可能由細(xì)菌感染、真菌感染、局部刺激、過(guò)敏反應(yīng)、糖尿病等因素引起,長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致尿道狹窄、性功能障礙、生殖系統(tǒng)感染擴(kuò)散等后果。
反復(fù)炎癥刺激可導(dǎo)致尿道口纖維化狹窄,表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)。日常需保持局部清潔干燥,急性期可外用莫匹羅星軟膏、克霉唑乳膏或氫化可的松軟膏控制感染。嚴(yán)重狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。
慢性炎癥導(dǎo)致龜頭敏感度異常,可能引發(fā)早泄或性交疼痛。建議避免使用刺激性洗劑,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。合并心理障礙時(shí)需進(jìn)行行為療法,局部可短期使用利多卡因乳膏降低敏感度。
病原體可能逆行感染引發(fā)前列腺炎、附睪炎,表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛、發(fā)熱。需規(guī)范使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,配合溫水坐浴。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期炎癥易致包皮與龜頭異常黏連,影響清潔和勃起功能。輕度粘連可用生理鹽水浸泡后手法分離,重度需行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需定期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
反復(fù)發(fā)作的瘙癢疼痛可能引發(fā)焦慮抑郁,部分患者因擔(dān)心傳染產(chǎn)生社交恐懼。建議通過(guò)冥想緩解壓力,伴侶同治可降低心理負(fù)擔(dān),必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
日常需避免辛辣飲食,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物增強(qiáng)免疫力。選擇寬松衣物減少摩擦,每日清洗后徹底擦干。適度游泳、快走等運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán),但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行。出現(xiàn)潰瘍滲液、持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大需立即就醫(yī),防止敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。合并糖尿病或免疫缺陷患者需每3個(gè)月復(fù)查血糖和免疫功能。