替莫唑胺膠囊的服用頻次需根據(jù)治療階段調(diào)整，常規(guī)方案包括每日一次、每日兩次等，具體需嚴格遵循醫(yī)囑。

新診斷膠質(zhì)母細胞瘤患者采用5/28方案，即連續(xù)5天每日一次口服，劑量150-200mg/m2，隨后停藥23天。該方案通過周期性給藥平衡療效與骨髓抑制風(fēng)險，治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī)。

復(fù)發(fā)性膠質(zhì)瘤多采用每日一次方案，但出現(xiàn)3級以上血液毒性時需減量25%-50%。肝功能異常者需延長給藥間隔，肌酐清除率<30ml/min患者禁用。調(diào)整后方案可能改為隔日一次或每周三次。

與放療聯(lián)用時通常每日一次空腹服用，同步期持續(xù)42天。需特別注意與丙戊酸聯(lián)用可能降低清除率，與苯妥英鈉聯(lián)用則需增加劑量20%。聯(lián)合方案可能調(diào)整為早晚分次服用。

老年患者多采用單次給藥，兒童患者需按體表面積計算。體重低于50kg者起始劑量減至150mg/m2，肥胖患者需按調(diào)整體重計算。吞咽困難者可打開膠囊與蘋果醬混合服用。

出現(xiàn)4級中性粒細胞減少需暫停給藥直至恢復(fù)，3級血小板減少需延遲下一周期。嚴重嘔吐患者可改為睡前服用，聯(lián)合昂丹司瓊、阿瑞匹坦等止吐藥。腦水腫患者需配合地塞米松晨服。

替莫唑胺用藥期間建議高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，避免葡萄柚影響代謝。適度散步等低強度運動可改善乏力癥狀，服藥后2小時內(nèi)避免含鈣食物。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視物模糊需立即就醫(yī)，治療全程需避光保存膠囊。