面部濕疹和過敏在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在差異。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、遺傳易感性、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等因素引起；過敏反應(yīng)多與IgE介導的免疫應(yīng)答、接觸致敏原、食物不耐受、藥物反應(yīng)、昆蟲叮咬等有關(guān)。濕疹治療側(cè)重皮膚修復和抗炎，過敏需避免接觸原并采用抗組胺藥物。

濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病，與皮膚屏障基因突變導致角質(zhì)層水分流失有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚干燥和裂隙。過敏是機體對特定物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，如花粉、塵螨等觸發(fā)肥大細胞釋放組胺，引發(fā)血管擴張和瘙癢。濕疹患者常伴有Th2型免疫反應(yīng)亢進，過敏則涉及IgE抗體與抗原結(jié)合。

濕疹皮損多呈對稱分布，急性期可見紅斑、丘疹伴滲出，慢性期表現(xiàn)為苔蘚樣變和色素沉著。過敏反應(yīng)通常起病急驟，接觸部位出現(xiàn)風團、水腫或全身蕁麻疹，嚴重者可發(fā)生過敏性休克。濕疹瘙癢夜間加重，過敏瘙癢多與接觸時間同步。

濕疹發(fā)作與氣候變化、洗滌劑刺激、精神壓力相關(guān)，過敏需明確具體致敏原如海鮮、乳膠等。濕疹患者常合并過敏性鼻炎或哮喘，過敏體質(zhì)者可能對多種物質(zhì)敏感。濕疹皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，過敏反應(yīng)極少合并感染。

濕疹診斷依據(jù)典型皮損形態(tài)和病史，皮膚活檢可見海綿水腫和淋巴細胞浸潤。過敏需通過斑貼試驗、血清IgE檢測或點刺試驗確認致敏原。濕疹患者皮膚pH值升高，過敏者血清類胰蛋白酶可能升高。

濕疹基礎(chǔ)治療包括外用凡士林、尿素軟膏修復屏障，中重度需使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。過敏首選氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，嚴重時注射腎上腺素。濕疹需長期維持治療，過敏癥狀在脫離致敏原后多可緩解。

日常護理需區(qū)分對待：濕疹患者應(yīng)減少洗澡頻率并使用無皂基清潔劑，選擇純棉衣物；過敏人群需嚴格規(guī)避致敏原，家中備空氣凈化器。飲食上濕疹患者可補充亞麻籽油、維生素D，過敏者需忌口已確認的致敏食物。運動時濕疹患者避免出汗刺激，過敏者注意遠離花粉密集區(qū)域。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)全身反應(yīng)時需及時皮膚科就診。