浸潤(rùn)癌屬于癌癥的一種亞型,其命名差異源于病理學(xué)上對(duì)腫瘤生長(zhǎng)方式的分類。癌癥可根據(jù)浸潤(rùn)程度分為原位癌和浸潤(rùn)癌,前者局限于上皮層內(nèi),后者突破基底膜向周圍組織擴(kuò)散。浸潤(rùn)癌的生物學(xué)行為更具侵襲性,需通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、化療等方式干預(yù)。癌癥的命名體系基于組織來(lái)源、分化程度和浸潤(rùn)特性,浸潤(rùn)癌完全符合惡性腫瘤的定義標(biāo)準(zhǔn)。
浸潤(rùn)癌指癌細(xì)胞突破原發(fā)部位基底膜向周圍間質(zhì)浸潤(rùn)的生長(zhǎng)模式,是惡性腫瘤發(fā)展的必然階段。病理診斷需觀察到癌細(xì)胞呈不規(guī)則巢狀或條索狀侵入周圍組織,伴隨間質(zhì)反應(yīng)性增生。這種生長(zhǎng)方式區(qū)別于原位癌的局限性,但完全符合世界衛(wèi)生組織對(duì)癌癥的形態(tài)學(xué)定義。
醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中"癌癥"特指上皮來(lái)源的惡性腫瘤,其拉丁詞源"cancer"本意為螃蟹樣浸潤(rùn)生長(zhǎng)。19世紀(jì)顯微病理學(xué)確立基底膜突破作為診斷金標(biāo)準(zhǔn),浸潤(rùn)癌這一命名強(qiáng)調(diào)其與良性腫瘤的本質(zhì)差異。臨床分期系統(tǒng)將浸潤(rùn)深度作為T分期的核心指標(biāo),證明其屬于癌癥進(jìn)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
浸潤(rùn)癌具備惡性腫瘤所有特征:異常增殖、局部浸潤(rùn)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移潛能。分子水平存在驅(qū)動(dòng)基因突變、表觀遺傳改變、微環(huán)境重塑等典型癌變機(jī)制。與高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相比,浸潤(rùn)癌的基因組不穩(wěn)定性更顯著,TGF-β通路激活促進(jìn)上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化過(guò)程。
浸潤(rùn)癌需按惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn)治療,早期病例行根治性手術(shù)配合輔助放化療。進(jìn)展期患者采用紫杉醇、順鉑、曲妥珠單抗等藥物系統(tǒng)治療。治療決策依據(jù)TNM分期,五年生存率顯著低于原位癌,這種預(yù)后差異反證其惡性本質(zhì)。
公眾混淆源于對(duì)"浸潤(rùn)"術(shù)語(yǔ)的片面理解,誤認(rèn)為未轉(zhuǎn)移即非癌癥。實(shí)際上所有轉(zhuǎn)移性癌必經(jīng)歷浸潤(rùn)階段,這是癌癥連續(xù)發(fā)展譜的重要環(huán)節(jié)。病理報(bào)告標(biāo)注"浸潤(rùn)性"旨在提示侵襲程度,而非否定惡性腫瘤屬性。
日常需重視癌癥篩查,乳腺超聲聯(lián)合鉬靶可早期發(fā)現(xiàn)乳腺浸潤(rùn)癌,低脂高纖維飲食有助于降低消化道腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能改善機(jī)體免疫監(jiān)視功能,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。戒煙限酒、控制體重等生活方式干預(yù)可降低多種浸潤(rùn)癌發(fā)生率,病理確診后需嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療方案。