汗斑可通過白鮮皮、苦參、黃柏等中藥外洗或內(nèi)服治療,通常由濕熱蘊(yùn)膚、血虛風(fēng)燥、脾胃虛弱、外感風(fēng)邪、情志失調(diào)等因素引起。
白鮮皮具有清熱燥濕、祛風(fēng)解毒功效,適用于濕熱型汗斑??蓪?0克白鮮皮煎水外洗患處,或配伍土茯苓、地膚子各15克內(nèi)服。濕熱型汗斑多表現(xiàn)為紅斑邊緣清晰、表面脫屑伴瘙癢,夏季加重。
苦參含苦參堿能抑制真菌生長,對汗斑菌有直接殺滅作用。取苦參50克與百部30克煎湯擦洗,或制成10%苦參酊外涂。使用期間可能出現(xiàn)皮膚刺痛,需稀釋后使用。真菌鏡檢陽性者配合酮康唑乳膏效果更佳。
黃柏清熱瀉火功效顯著,適合汗斑合并炎癥者。黃柏粉與煅牡蠣粉按1:1比例調(diào)糊涂敷,或與蒼術(shù)、知母各10克水煎服。研究顯示其小檗堿成分可降低IL-6炎癥因子水平,改善色素沉著。
血虛型汗斑宜用當(dāng)歸養(yǎng)血活血,常配伍黃芪20克、制首烏15克煎服。此類汗斑多見于產(chǎn)后或貧血患者,表現(xiàn)為淡白色斑片、冬季加重。動物實(shí)驗證實(shí)當(dāng)歸多糖能促進(jìn)黑素細(xì)胞遷移。
情志不暢誘發(fā)汗斑可用柴胡疏肝解郁,配合白芍、香附各10克水煎服。肝郁型汗斑多隨情緒波動反復(fù)發(fā)作,伴胸脅脹悶。藥理研究顯示柴胡皂苷能調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,減少應(yīng)激性色素異常。
汗斑患者日常需穿著純棉透氣衣物,避免辛辣發(fā)物如羊肉、韭菜。推薦飲用薏苡仁山藥粥健脾祛濕,每周3次有氧運(yùn)動促進(jìn)排汗代謝。皮損泛發(fā)或合并糖尿病者需就醫(yī)排除黑棘皮病等繼發(fā)病變,真菌頑固感染者可考慮伊曲康唑沖擊療法聯(lián)合中藥熏蒸。