輸卵管炎癥可能導致輸卵管積膿,通常由細菌感染、盆腔炎性疾病、手術(shù)操作、鄰近器官炎癥擴散、免疫力下降等因素引起。輸卵管積膿可通過抗生素治療、手術(shù)引流、熱敷緩解、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預。
淋球菌或衣原體等病原體上行感染是常見誘因,輸卵管黏膜充血水腫導致膿液積聚。急性期表現(xiàn)為下腹劇痛伴發(fā)熱,需靜脈注射頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑抗感染。
慢性盆腔炎反復發(fā)作會造成輸卵管傘端粘連閉鎖,炎性滲出物無法排出形成膿腔。患者可能出現(xiàn)腰骶墜脹及異常陰道分泌物,腹腔鏡下粘連松解術(shù)可改善引流。
人工流產(chǎn)或?qū)m腔鏡操作可能將病原體帶入輸卵管,器械損傷黏膜后更易繼發(fā)感染。術(shù)后持續(xù)腹痛需警惕,超聲引導下穿刺抽吸可清除局部膿液。
闌尾炎或結(jié)腸憩室炎可能通過淋巴系統(tǒng)波及輸卵管,右側(cè)輸卵管更易受累。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,需原發(fā)病與輸卵管炎同步治療。
糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者防御功能下降,普通陰道菌群也可能引發(fā)嚴重化膿性炎癥??刂苹A疾病同時,需延長抗生素療程至14天。
日常避免盆浴及經(jīng)期性生活,增加酸奶、納豆等益生菌攝入有助于維持菌群平衡。每周3次快走或游泳可促進盆腔血液循環(huán),急性發(fā)作期需絕對臥床并禁止腹部按摩。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)輸卵管異常,積膿超過5cm或出現(xiàn)感染性休克需緊急手術(shù)干預。