牙根隱約疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙隱裂、牙齒敏感、根尖周炎等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、脫敏處理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
齲壞深入牙本質(zhì)時刺激牙髓神經(jīng),疼痛呈間歇性鈍痛,冷熱刺激加重癥狀。日常需使用含氟牙膏刷牙,定期清除牙菌斑,淺齲可通過玻璃離子充填修復(fù),中深度齲齒需清除腐質(zhì)后復(fù)合樹脂填充。
牙結(jié)石壓迫導(dǎo)致牙齦萎縮牙根暴露,伴隨刷牙出血、口腔異味??赡芘c牙菌斑堆積、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動等癥狀。需進(jìn)行超聲潔治清除齦下結(jié)石,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏,重度牙周炎需翻瓣手術(shù)。
咀嚼硬物造成的隱裂可延伸至牙根,咬合時產(chǎn)生定點性疼痛。避免用患側(cè)咀嚼堅果類食物,早期裂紋可通過樹脂粘接修復(fù),裂紋達(dá)髓腔時需根管治療后全冠修復(fù)。
牙齦退縮導(dǎo)致牙骨質(zhì)暴露,冷風(fēng)或酸性食物觸發(fā)短暫銳痛。使用抗敏感牙膏含乙酸鍶或硝酸鉀成分,專業(yè)脫敏可采用氟化鈉凝膠涂布或激光治療。
細(xì)菌感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成肉芽腫,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛伴叩擊痛??赡芘c牙髓壞死、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦膿包、牙齒浮出感等癥狀。急性期口服甲硝唑聯(lián)合布洛芬,慢性病變需根管治療,大型囊腫需行根尖切除術(shù)。
每日用巴氏刷牙法清潔牙齒縫隙,選擇軟毛牙刷避免過度磨損牙頸部。飲食減少碳酸飲料及柑橘類水果攝入,咀嚼含酪蛋白的奶酪可促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或面部腫脹需24小時內(nèi)就診,長期隱痛建議拍攝口腔CT排查頜骨病變。