慢性附件炎可通過抗生素治療、物理療法、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性附件炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、醫(yī)源性操作等因素引起。
細(xì)菌感染是慢性附件炎的主要病因,臨床常用左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢曲松等廣譜抗生素控制炎癥。治療需足療程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。伴隨下腹墜痛、白帶異常等癥狀時需結(jié)合藥敏試驗調(diào)整方案。
超短波、紅外線照射等物理治療能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收。適用于急性期后的恢復(fù)階段,可緩解組織粘連引發(fā)的慢性盆腔疼痛,每周2-3次為宜。
濕熱瘀結(jié)型可選用金剛藤膠囊、婦炎康片,配合紅藤、敗醬草等中藥灌腸。中藥治療周期較長,需持續(xù)用藥1-3個月,對調(diào)節(jié)免疫功能和改善盆腔微循環(huán)具有獨特優(yōu)勢。
避免久坐、過度勞累,經(jīng)期禁止性生活。每日溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。堅持凱格爾運動增強盆底肌力,每周進(jìn)行3次以上快走或游泳等有氧運動。
輸卵管積水或盆腔膿腫形成時需腹腔鏡探查,根據(jù)病情選擇輸卵管造口術(shù)、附件切除術(shù)。術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染,保留生育功能者需盡早進(jìn)行輸卵管通液治療。
飲食建議增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,限制辛辣刺激飲食。每日保證1500ml飲水,可飲用蒲公英茶輔助消炎。建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定有助于免疫功能恢復(fù)。癥狀反復(fù)或持續(xù)發(fā)熱需及時復(fù)查盆腔超聲。