宮頸癌前病變需就診婦科或腫瘤專科,通過陰道鏡檢查、HPV檢測(cè)、宮頸活檢等手段明確診斷。
婦科是首診科室,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行常規(guī)婦科檢查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)涂片TCT和高危型HPV檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)異常,可能建議陰道鏡下宮頸活檢,這是確診癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。婦科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪或治療方案。
病理確診為高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL時(shí),需轉(zhuǎn)診至婦科腫瘤???。腫瘤科醫(yī)生會(huì)評(píng)估病變范圍,選擇宮頸錐切術(shù)LEEP或冷刀錐切等治療方式。對(duì)于廣泛病變或可疑浸潤(rùn)癌病例,可能需多學(xué)科會(huì)診。
宮頸活檢標(biāo)本需病理科醫(yī)師診斷,明確病變程度CIN1/2/3。疑難病例需免疫組化輔助診斷。病理報(bào)告是決定后續(xù)處理的關(guān)鍵依據(jù),患者可要求原單位或上級(jí)醫(yī)院病理復(fù)核。
陰道鏡門診專門針對(duì)宮頸異常篩查,醫(yī)生使用醋酸和碘溶液染色,識(shí)別可疑病變區(qū)域并定點(diǎn)活檢。檢查無創(chuàng)但可能輕微不適,需避開月經(jīng)期,檢查前24小時(shí)避免性生活及陰道用藥。
低級(jí)別病變CIN1通常建議6-12個(gè)月復(fù)查TCT和HPV。治療后患者需定期隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。隨訪科室可選擇婦科或腫瘤???,需長(zhǎng)期堅(jiān)持直至醫(yī)生確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)解除。
日常需保持均衡飲食,增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入;避免久坐,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,治療期間禁止性生活及盆浴,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。出現(xiàn)異常出血或排液需及時(shí)返診,疫苗接種和定期篩查是預(yù)防關(guān)鍵措施。