普羅雌烯乳膏可通過外涂患處、聯(lián)合陰道給藥、控制使用頻率、避免藥物相互作用、觀察不良反應(yīng)等方式使用。
清潔皮膚后取適量乳膏均勻涂抹于外陰或陰道口,輕柔按摩至吸收。治療外陰萎縮時(shí)每日1-2次,連續(xù)使用20天后需間隔10天再繼續(xù)。涂抹范圍需覆蓋整個(gè)病變區(qū)域,但應(yīng)避開黏膜破損處。
治療萎縮性陰道炎時(shí)需配合陰道栓劑使用。先用乳膏潤(rùn)滑外陰,再將栓劑置入陰道深處。兩者聯(lián)用可緩解外陰干燥瘙癢與陰道內(nèi)炎癥,但需注意栓劑使用周期不超過3周。
絕經(jīng)后女性每日使用不超過2克乳膏。激素類藥物長(zhǎng)期高頻使用可能引發(fā)局部刺激或子宮內(nèi)膜增生,建議采用間歇療法,每療程結(jié)束后評(píng)估療效再?zèng)Q定是否繼續(xù)。
使用期間禁用含雌激素的口服避孕藥或激素替代藥物。與抗凝藥華法林聯(lián)用可能降低藥效,與酮康唑等CYP3A4抑制劑同服會(huì)增加激素血藥濃度。
用藥初期可能出現(xiàn)乳房脹痛、點(diǎn)滴出血等激素反應(yīng)。局部灼熱感或皮疹需立即停用。長(zhǎng)期使用者每6個(gè)月需進(jìn)行乳腺和子宮內(nèi)膜厚度檢查。
使用期間建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,每日用溫水清洗外陰避免使用堿性洗劑??蛇m量增加大豆異黃酮、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能。出現(xiàn)持續(xù)異常出血或皮膚潰爛需及時(shí)婦科就診。