脫肛可能由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、慢性咳嗽、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂等原因引起,可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)、硬化劑注射、直腸懸吊術(shù)、黏膜切除術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加腹壓,導(dǎo)致直腸黏膜或全層逐漸下移。改善膳食纖維攝入如燕麥、芹菜,每日飲水量不低于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣可緩解癥狀。
經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷,與多次分娩、胎兒過(guò)大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便失禁、會(huì)陰墜脹感。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,必要時(shí)需進(jìn)行會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)。
持續(xù)性咳嗽導(dǎo)致腹壓反復(fù)升高,促使直腸向下移位。控制呼吸道疾病如使用布地奈德、孟魯司特等藥物,戒煙并避免冷空氣刺激有助于減少腹壓波動(dòng)。
年齡增長(zhǎng)或激素水平變化導(dǎo)致結(jié)締組織彈性下降,可能與糖尿病、肥胖等代謝性疾病相關(guān),常見(jiàn)肛門(mén)潮濕、異物脫出癥狀。生物反饋治療聯(lián)合電刺激可改善肌肉張力,重度者需行Altemeier手術(shù)。
直腸壁黏膜層與肌層分離脫落,多伴隨痔瘡或炎癥性腸病,典型癥狀為排便后腫物脫出。黏膜下注射聚桂醇可促進(jìn)粘連,環(huán)狀吻合器痔上黏膜切除術(shù)能徹底去除病變組織。
日常需避免久坐久站,建議每天進(jìn)行30分鐘快走或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食中增加火龍果、奇亞籽等潤(rùn)腸食物,排便后及時(shí)清潔并溫水坐浴。若出現(xiàn)肛門(mén)出血、嵌頓等情況需立即就醫(yī),手術(shù)治療后應(yīng)定期復(fù)查肛門(mén)鏡。