80多歲老人便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加活動(dòng)量、腹部按摩、使用緩瀉藥物、生物反饋治療等方式改善。便秘通常由腸道蠕動(dòng)減緩、膳食纖維攝入不足、水分缺乏、藥物副作用、盆底肌功能障礙等原因引起。

增加芹菜、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，每日飲水不少于1500ml。避免精細(xì)米面及辛辣刺激食物，可少量多次飲用溫蜂蜜水潤滑腸道。

每日進(jìn)行15分鐘床邊踏步或坐姿抬腿運(yùn)動(dòng)，家屬輔助做被動(dòng)肢體屈伸。餐后1小時(shí)順時(shí)針按摩臍周10分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)，臥床者可采取左側(cè)臥位減輕直腸彎曲度。

短期使用乳果糖、聚乙二醇4000、比沙可啶等滲透性緩瀉劑。避免長期依賴刺激性瀉藥，合并前列腺增生者慎用容積性瀉藥以免加重排尿困難。

可能與甲狀腺功能減退、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、排便費(fèi)力等癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖甲功，帕金森病患者可加用多巴胺受體激動(dòng)劑改善腸道神經(jīng)調(diào)控。

頑固性便秘采用生物反饋訓(xùn)練重建排便反射，直腸感覺減退者適用振動(dòng)刺激儀。糞便嵌頓需專業(yè)人員進(jìn)行手指輔助排便，慎用灌腸避免電解質(zhì)紊亂。

高齡老人便秘管理需制定個(gè)體化方案，日常記錄排便日記評(píng)估干預(yù)效果。搭配酸奶、西梅汁等益生菌飲品，晨起空腹飲用200ml溫水觸發(fā)胃結(jié)腸反射。注意觀察便血、體重下降等報(bào)警癥狀，合并心腦血管疾病者排便時(shí)避免過度用力。