鞘膜積液可能由先天性鞘狀突未閉、睪丸附睪炎癥、外傷、腫瘤壓迫、淋巴回流障礙等原因引起，可通過穿刺抽液、藥物注射、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)、病因治療等方式干預(yù)。

嬰幼兒鞘膜積液多與鞘狀突未完全閉合有關(guān)，腹腔液體經(jīng)未閉合管道流入陰囊形成水囊腫。此類情況需觀察至1-2歲，部分患兒可自愈，期間避免劇烈哭鬧增加腹壓。

睪丸炎或附睪炎可能引發(fā)反應(yīng)性鞘膜積液，通常伴隨陰囊紅腫熱痛。治療需針對(duì)病原體使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，急性期配合陰囊托高減輕墜脹感。

陰囊區(qū)域撞擊傷可導(dǎo)致鞘膜層毛細(xì)血管破裂，血液及組織液滲出形成混合性積液。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷減少滲出，后期熱敷促進(jìn)吸收，積液量大時(shí)需穿刺引流。

睪丸腫瘤或腹膜后腫瘤壓迫淋巴管可能導(dǎo)致繼發(fā)性鞘膜積液，常伴有無痛性睪丸腫大。需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物排查原發(fā)病，確診后需行腫瘤切除聯(lián)合鞘膜修復(fù)。

絲蟲病或盆腔手術(shù)可能破壞淋巴回流系統(tǒng)，表現(xiàn)為乳糜樣鞘膜積液。治療需口服乙胺嗪驅(qū)蟲，或行淋巴管靜脈吻合術(shù)改善循環(huán)，限制高脂飲食減少乳糜液生成。

日常需選擇寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦，避免長時(shí)間騎車或久坐。飲食注意控制鹽分?jǐn)z入減輕水腫，適量食用冬瓜、薏仁等利水食物。急性期暫停跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若積液持續(xù)增大伴發(fā)熱、劇痛需及時(shí)泌尿外科就診，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。