尿急可通過(guò)鹽酸黃酮哌酯、托特羅定、索利那新等藥物緩解,通常由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌功能障礙、激素水平變化、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能減弱有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。藥物治療可選擇M受體拮抗劑如托特羅定,或β3腎上腺素受體激動(dòng)劑如米拉貝隆。
尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿急、尿痛、尿液渾濁等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
盆底肌松弛可能與妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、排尿不盡感。非藥物干預(yù)包括凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療,嚴(yán)重者可考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)方式。
圍絕經(jīng)期雌激素下降可能導(dǎo)致尿道黏膜萎縮,引發(fā)尿急癥狀。局部使用雌激素軟膏可改善尿道黏膜狀態(tài),配合陰道激光治療能增強(qiáng)盆底支撐力。
糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能導(dǎo)致膀胱感覺(jué)過(guò)敏,表現(xiàn)為突發(fā)性尿急。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)改善排尿功能。
日常建議增加蔓越莓汁、酸奶等益生菌食物攝入,避免咖啡因及酒精刺激;練習(xí)定時(shí)排尿習(xí)慣,每次間隔2-3小時(shí);穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性生活后及時(shí)排尿;盆底肌訓(xùn)練每日3組,每組收縮放松各10秒;合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。