肛門口肉疙瘩可能由痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、尖銳濕疣或直腸脫垂等因素引起,是否增大取決于具體病因及干預(yù)措施。
1、痔瘡:
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的柔軟腫物,久坐、便秘或妊娠可能誘發(fā)。初期表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,若持續(xù)腹壓增高可能導(dǎo)致痔核增大脫出。溫水坐浴、增加膳食纖維攝入可緩解癥狀,必要時(shí)需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛周膿腫:
肛腺感染引發(fā)的化膿性病灶,與糖尿病或免疫力低下有關(guān)。表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱,未及時(shí)處理可能擴(kuò)大形成肛瘺。早期需抗生素如頭孢克肟、甲硝唑聯(lián)合使用,成熟膿腫需切開(kāi)引流。
3、肛乳頭肥大:
慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭纖維化增生,排便時(shí)可能有異物感。長(zhǎng)期摩擦可能使乳頭瘤樣增大,但極少惡變。無(wú)癥狀者無(wú)需處理,反復(fù)脫出者可考慮電灼或結(jié)扎術(shù)。
4、尖銳濕疣:
HPV感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性。疣體可能短期內(nèi)增多增大,伴瘙癢或滲液。外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素或冷凍治療有效,巨大疣體需手術(shù)切除。
5、直腸脫垂:
直腸黏膜或全層脫出肛門外,多見(jiàn)于老年或盆底肌松弛者。初期脫出可自行回納,后期需手法復(fù)位。重度脫垂需行Altemeier手術(shù)或腹腔鏡直腸固定術(shù)。
日常需保持肛門清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)肉疙瘩持續(xù)增大、出血或疼痛加劇時(shí),應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。菠菜、火龍果等富含纖維食物可軟化糞便,游泳和瑜伽有助于改善盆底血液循環(huán)。夜間可用金縷梅濕敷減輕腫脹,但需避免自行使用強(qiáng)效收斂劑。