子宮脫垂可通過子宮托支撐盆底組織、改善排尿功能、緩解下墜感等方式治療,通常由分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素下降、慢性腹壓增高、盆底肌松弛、先天結(jié)締組織薄弱等原因引起。
1、機(jī)械支撐:
子宮托通過物理方式承托下垂的子宮和陰道壁,常用環(huán)形、立方體或帶柄硅膠材質(zhì),患者需每日取出清潔。盆底肌鍛煉可增強(qiáng)支撐效果,如凱格爾運(yùn)動每天3組每組15次。
2、排尿改善:
子宮托能減輕膀胱壓迫,適用于合并壓力性尿失禁者。配合膀胱訓(xùn)練如定時排尿、控制飲水量,避免咖啡因刺激。嚴(yán)重者需聯(lián)合使用抗膽堿藥如托特羅定、索利那新。
3、癥狀緩解:
佩戴后下腹墜脹感明顯減輕,需選擇合適型號防止摩擦潰瘍。日常避免提重物、慢性咳嗽等腹壓增高行為,建議補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。
4、盆底肌松弛:
子宮托適用于輕中度脫垂合并肌力減退者,可能與多次陰道分娩、長期便秘有關(guān),常伴隨腰骶酸痛。生物反饋治療可增強(qiáng)盆底肌協(xié)調(diào)性。
5、激素輔助:
絕經(jīng)后患者可局部使用雌激素軟膏如雌三醇,改善陰道黏膜萎縮。需定期復(fù)查評估脫垂程度,Ⅱ度以上建議考慮骶棘韌帶固定術(shù)。
日常攝入富含蛋白質(zhì)的魚類豆類,進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動,睡眠時墊高臀部減少重力影響。每3-6個月需婦科檢查調(diào)整子宮托型號,出現(xiàn)異常出血或疼痛需及時就診。