大腦供血不足可通過(guò)阿司匹林、尼莫地平、銀杏葉提取物等藥物治療,通常由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓、心臟泵血功能減退、血液黏稠度增高等原因引起。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集改善腦部微循環(huán),氯吡格雷可選擇性阻斷ADP受體,西洛他唑適用于間歇性跛行患者。這類(lèi)藥物需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期服用者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、鈣通道阻滯劑:
尼莫地平能選擇性擴(kuò)張腦血管,氟桂利嗪可緩解血管痙攣,兩者均能增加腦血流量??赡艹霈F(xiàn)面部潮紅或下肢水腫副作用,合并低血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
3、改善腦代謝藥物:
銀杏葉提取物含黃酮苷改善腦缺氧,胞磷膽堿促進(jìn)磷脂代謝,丁苯酞可保護(hù)線(xiàn)粒體功能。這類(lèi)藥物起效較慢,需連續(xù)服用4-8周才能評(píng)估療效。
4、降壓調(diào)脂治療:
伴有高血壓時(shí)可用氨氯地平控制血壓,阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。血壓波動(dòng)可能加重缺血癥狀,建議將收縮壓維持在120-140mmHg區(qū)間。
5、抗凝溶栓藥物:
華法林適用于房顫導(dǎo)致的栓塞風(fēng)險(xiǎn),尿激酶用于急性期血栓溶解。使用期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)INR值,避免與富含維生素K的食物同服。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充ω-3脂肪酸,進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3次。睡眠時(shí)建議采用右側(cè)臥位減輕椎動(dòng)脈壓迫,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物成雙或肢體麻木時(shí)需立即就醫(yī)。