政策沖擊，轉(zhuǎn)型壓力不斷：3月4日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2021年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《快報(bào)》”）。
《快報(bào)》指出：
國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整對(duì)于藥企的影響毋庸置疑，不管是調(diào)進(jìn)還是調(diào)出，藥企相關(guān)產(chǎn)品的市場(chǎng)份額都會(huì)受到影響。
目前，各地正逐步消化省增補(bǔ)醫(yī)保目錄，按照國(guó)常會(huì)定調(diào)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃，明確2022年實(shí)現(xiàn)全國(guó)基本醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。按照國(guó)家醫(yī)保局的規(guī)定，省級(jí)醫(yī)保部門(mén)應(yīng)確保2022年6月30日之前完成全部原自行增補(bǔ)品種的消化工作。
現(xiàn)在已經(jīng)到了3月，離最后的消化日期僅剩百天左右。
同時(shí)，在價(jià)格招采方面，國(guó)家醫(yī)保局表示，2021年進(jìn)行了2批化藥集中帶量采購(gòu)，覆蓋106種藥品，平均降價(jià)幅度54%，開(kāi)展1批胰島素專(zhuān)項(xiàng)采購(gòu)，覆蓋16種胰島素，平均降價(jià)48%。
值得注意的是，2022年2月17日，第七批集采也官宣了最新的消息，涉及包括阿法替尼口服常釋劑型（20mg、30mg、40mg、50mg）等在內(nèi)的208個(gè)品規(guī)的藥品被納入。
除此之外，中成藥聯(lián)盟帶量采購(gòu)浩浩蕩蕩“走來(lái)”。湖北19省、廣東6省中成藥聯(lián)盟帶量采購(gòu)被推上最新日程。《快報(bào)》顯示，2021年，全國(guó)通過(guò)省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)采訂單中，中成藥的采購(gòu)金額為1901億元，比2020年增加110億元。
醫(yī)保支付方式改革方面，國(guó)家醫(yī)保局也進(jìn)行了大調(diào)整。
在此背景下，醫(yī)院將進(jìn)一步推進(jìn)精細(xì)化管理。用藥方面更加最求性?xún)r(jià)比，一些價(jià)格高昂的原研藥可能會(huì)被拒之門(mén)外。
總的來(lái)看，2021年醫(yī)藥政策改革不斷，帶量采購(gòu)、醫(yī)保目錄調(diào)整常態(tài)化推進(jìn)。醫(yī)藥行業(yè)瞬息萬(wàn)變下，醫(yī)藥人受到的影響不言而喻。
瀚暉制藥呼吸產(chǎn)品線醫(yī)藥代表小夏對(duì)賽柏藍(lán)表示，醫(yī)改大背景下，醫(yī)藥代表真是越來(lái)越難了。
有這樣感慨的并非小夏一人，從去年年底，就有不少醫(yī)藥代表對(duì)賽柏藍(lán)表示，國(guó)采、地方帶量采購(gòu)、醫(yī)保目錄調(diào)整等各項(xiàng)醫(yī)改政策下，藥品一旦集采沒(méi)有競(jìng)標(biāo)成功或無(wú)緣進(jìn)入醫(yī)保目錄，市場(chǎng)發(fā)展就越來(lái)越難。有些大品種已經(jīng)降至幾分錢(qián)一片，利潤(rùn)空間不斷壓縮，自己代理了這些產(chǎn)品，對(duì)如何發(fā)展感到很迷茫。
裁撤消息，頻繁傳出
除了政策影響，醫(yī)藥人還需要面對(duì)企業(yè)變動(dòng)。近段時(shí)間來(lái)，藥企調(diào)整架構(gòu)、裁撤員工消息頻繁傳出。
近日，據(jù)知名媒體STAT News的報(bào)道，渤健證實(shí)了其可能會(huì)裁掉約10%的員工，由于人們對(duì)阿爾茨海默病藥Aduhelm的安全問(wèn)題的擔(dān)憂(yōu)，導(dǎo)致其銷(xiāo)售受到極大阻礙。
2021財(cái)報(bào)顯示，阿爾茨海默病藥Aduhelm收入僅為300萬(wàn)美元。因此，從2021年以來(lái)，關(guān)于渤健打算裁員的猜測(cè)一直持續(xù)。
回到國(guó)內(nèi)，雖然沒(méi)有傳出明確的裁撤員工消息，但藥企架構(gòu)調(diào)整卻持續(xù)進(jìn)行。
“醫(yī)藥一哥”恒瑞在2021年下半年換帥，孫飄揚(yáng)回歸當(dāng)選董事長(zhǎng)。之后的時(shí)間里，恒瑞接連出手多款創(chuàng)新藥，如先是與北京天廣生物合作開(kāi)展MIL62聯(lián)合用藥臨床開(kāi)發(fā)，后又與大連萬(wàn)春進(jìn)行14億元的合作，就普那布林進(jìn)行聯(lián)合開(kāi)發(fā)及商業(yè)化合作等。
2021年半年報(bào)中，恒瑞提出“精兵簡(jiǎn)政”。面對(duì)業(yè)績(jī)受挫，其認(rèn)為，主要是受集采影響，僅2020年11月開(kāi)始執(zhí)行的第三批集采涉及的6個(gè)藥品，在2021年上半年內(nèi)銷(xiāo)售收入環(huán)比下滑57%。
第五批集采中，恒瑞有6個(gè)品種中標(biāo)——奧沙利鉑注射液、苯磺順阿曲庫(kù)銨注射液、度他雄胺軟膠囊、多西他賽注射液、鹽酸羅哌卡因注射液、鹽酸帕洛諾司瓊注射液，6個(gè)產(chǎn)品在2020年度合計(jì)銷(xiāo)售額為25.57億元，營(yíng)收占比為9.22%；同時(shí)，恒瑞還有2大產(chǎn)品丟標(biāo)——碘克沙醇注射液和格隆溴銨注射液，這2個(gè)產(chǎn)品在2020年度銷(xiāo)售額為18.73億元，營(yíng)收占比為6.75%。
2021年10月，第五批集采在全國(guó)落地，其后續(xù)銷(xiāo)售業(yè)績(jī)或持續(xù)受到影響。
藥品集采的靴子已經(jīng)落下，對(duì)于各大藥企而言，影響仍在持續(xù)深化。而醫(yī)藥代表，更是再加一層壓力。
繼續(xù)還是轉(zhuǎn)行？
“都這么難了，還要繼續(xù)嗎？”某腫瘤線的醫(yī)藥代表小李對(duì)賽柏藍(lán)表示，他經(jīng)常這么反問(wèn)自己。
盡管如此，在詩(shī)邁醫(yī)藥獵頭陳顧問(wèn)看來(lái)，醫(yī)藥代表的機(jī)會(huì)仍然很多。醫(yī)藥代表的招聘從來(lái)就沒(méi)有停止過(guò)，從目前的醫(yī)藥市場(chǎng)看，有資源和企業(yè)背景的醫(yī)藥代表顯然更受青睞。他認(rèn)為，外企對(duì)于CRA人才需求最多，醫(yī)學(xué)方面也逐漸增多。不過(guò)，對(duì)于這一方面的醫(yī)藥代表，需要英語(yǔ)能力足夠強(qiáng)，例如工作過(guò)程中使用外語(yǔ)可以做到交流順暢。
陳顧問(wèn)對(duì)賽柏藍(lán)進(jìn)一步表示，薪資方面，醫(yī)藥代表的差異主要體現(xiàn)在項(xiàng)目和經(jīng)驗(yàn)上，每個(gè)產(chǎn)品線的情況不一，具體薪資也會(huì)有所不同。
賽柏藍(lán)從不同招聘平臺(tái)以“醫(yī)藥代表”為關(guān)鍵詞查詢(xún)發(fā)現(xiàn)，藥企熱門(mén)產(chǎn)品、抗腫瘤、心血管產(chǎn)品，都是醫(yī)藥代表招聘比較多的崗位。
以北京為工作地點(diǎn)來(lái)看，醫(yī)藥代表的薪資崗位大多在8-20K之間不等，除了學(xué)歷，銷(xiāo)售經(jīng)驗(yàn)、執(zhí)行力、性格等都是其任職要求之一。
陳顧問(wèn)坦言，對(duì)于產(chǎn)品線成熟的藥企，有1-3年經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)藥代表往往面試成功的幾率會(huì)更高，薪資也會(huì)相對(duì)較高。
雖然醫(yī)藥代表面臨的壓力一直不小，但并不是指藥品集采下，醫(yī)藥代表就會(huì)大批失業(yè)。相反，業(yè)內(nèi)一些藥企認(rèn)為，正因?yàn)榧稍黾恿藛T工的流動(dòng)率，招聘反而會(huì)更容易些。對(duì)于自己組建團(tuán)隊(duì)，也更加順利。醫(yī)藥作為朝陽(yáng)行業(yè)，醫(yī)藥代表的需求缺口仍然很大。
隨著醫(yī)藥改革持續(xù)深化，對(duì)于醫(yī)藥代表而言，如果選擇繼續(xù)，需要做好知識(shí)儲(chǔ)備、提升自身能力，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力是關(guān)鍵；如果選擇轉(zhuǎn)行，就應(yīng)該抓住目前“金三銀四”的好時(shí)機(jī)。（注：文中小李、小夏均為化名）
附：2021年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)
