脂膜炎可能由肥胖、外傷、感染、自身免疫疾病、代謝異常等原因引起,可通過抗炎治療、免疫調節(jié)、局部護理、藥物干預、手術引流等方式治療。
長期肥胖導致皮下脂肪組織機械性受壓,脂肪細胞代謝紊亂釋放炎癥因子,誘發(fā)局部無菌性炎癥反應??刂企w重是基礎干預手段,建議通過低脂飲食和游泳等有氧運動減輕脂肪負荷。
皮膚挫傷或注射操作可能破壞脂肪小葉結構,引發(fā)創(chuàng)傷后脂肪壞死。表現(xiàn)為局部硬結伴觸痛,需避免反復按壓患處,48小時內(nèi)冷敷可減輕腫脹。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌經(jīng)毛囊侵入皮下脂肪層,形成化膿性脂膜炎。伴隨紅腫熱痛癥狀,需進行細菌培養(yǎng)后選用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病產(chǎn)生抗脂肪細胞抗體,可能與HLA-DR4基因型相關。典型表現(xiàn)為對稱性疼痛性結節(jié),需使用潑尼松、羥氯喹等免疫抑制劑控制病情。
胰腺炎或糖尿病導致脂肪酶異常釋放,引發(fā)酶性脂肪溶解壞死。特征為游走性皮下斑塊,需積極控制原發(fā)病,嚴重時行病灶清除術。
日常需限制高甘油三酯食物攝入,優(yōu)先選擇深海魚和堅果類不飽和脂肪酸。適度快走或瑜伽可改善微循環(huán),避免穿緊身衣物摩擦病變部位。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或潰瘍需及時排查惡性腫瘤可能,病理活檢是確診金標準。