腰肌勞損可通過非甾體抗炎藥、肌松藥、局部外用藥等方式緩解癥狀,通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、肌肉力量失衡、腰椎退行性變、寒冷刺激等因素引起。
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能有效減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,適用于急性期疼痛控制,需注意胃腸道副作用,避免長期連續(xù)使用超過1周。
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可緩解肌肉痙攣狀態(tài)。藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),改善局部血液循環(huán),適用于伴隨明顯肌肉僵硬的病例,可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),建議夜間服用。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。透皮吸收減少全身副作用,適合局部壓痛明顯的患者,每日涂抹2-3次,配合熱敷可增強(qiáng)藥效。
甲鈷胺、維生素B1有助于神經(jīng)修復(fù)。長期慢性勞損可能伴隨神經(jīng)末梢損傷,這類藥物可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,需連續(xù)服用4-8周,與止痛藥物聯(lián)用效果更佳。
腰痛寧膠囊、痹祺膠囊具有活血化瘀功效。傳統(tǒng)中藥復(fù)方通過多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)緩解慢性疼痛,起效較慢但副作用小,適合體質(zhì)虛弱者的長期調(diào)理。
藥物治療期間需配合腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練,每日2組每組10-15次;避免久坐超過1小時,每30分鐘起身活動;睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕;飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物;急性期可局部冷敷48小時后轉(zhuǎn)熱敷,溫度不超過50℃避免燙傷。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)下肢放射痛需及時就醫(yī)排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。