轉(zhuǎn)氨酶偏高可通過水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等藥物輔助治療,通常由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、自身免疫性肝病等因素引起。
水飛薊賓是從水飛薊中提取的黃酮類化合物,具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用。該藥物適用于慢性肝炎及中毒性肝損傷患者,能降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平。使用期間需監(jiān)測肝功能變化,避免與抗凝血藥物聯(lián)用。
雙環(huán)醇是我國自主研發(fā)的肝保護(hù)劑,通過抑制肝細(xì)胞凋亡和氧化應(yīng)激反應(yīng)改善肝功能。對藥物性肝損傷和輕度酒精性肝病效果顯著,服藥期間可能出現(xiàn)頭暈等輕微不良反應(yīng),需定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。
甘草酸二銨具有抗炎保肝雙重作用,可降低肝細(xì)胞膜通透性,適用于病毒性肝炎伴隨的轉(zhuǎn)氨酶升高。該藥物可能引起血壓升高和低鉀血癥,高血壓患者需謹(jǐn)慎使用,建議配合維生素C增強(qiáng)療效。
病毒性肝炎患者需聯(lián)合抗病毒藥物如恩替卡韋,酒精性肝病必須戒酒。脂肪肝患者需控制體重,藥物性肝損害應(yīng)立即停用損肝藥物。自身免疫性肝病可能需要糖皮質(zhì)激素治療,具體方案需經(jīng)肝病??圃u估。
補(bǔ)充維生素E和谷胱甘肽可增強(qiáng)抗氧化能力,中藥垂盆草制劑也有降酶作用。肝硬化患者可考慮使用熊去氧膽酸,嚴(yán)重肝衰竭需人工肝支持治療。所有藥物治療均需配合低脂飲食和適度運(yùn)動。
日常飲食建議選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳。保證每晚7-8小時睡眠,避免熬夜和過度勞累。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過3倍正常值或伴隨黃疸時,需立即就醫(yī)排查肝膽系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。長期用藥者每3個月應(yīng)復(fù)查肝功能、腹部超聲等指標(biāo)。