膽囊癌可通過順鉑、吉西他濱、卡培他濱等藥物進(jìn)行化療,或采用膽囊切除術(shù)、肝部分切除術(shù)等手術(shù)治療。膽囊癌可能與膽結(jié)石、慢性膽囊炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。
順鉑通過破壞癌細(xì)胞DNA抑制腫瘤生長,吉西他濱干擾DNA合成阻止癌細(xì)胞增殖,卡培他濱作為口服化療藥可抑制胸苷酸合成酶。三種藥物常聯(lián)合使用,需根據(jù)腫瘤分期調(diào)整方案。
厄洛替尼通過抑制表皮生長因子受體阻斷腫瘤信號傳導(dǎo),貝伐珠單抗可抑制血管內(nèi)皮生長因子減少腫瘤血供。靶向藥物適用于晚期患者,需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。
帕博利珠單抗通過激活T細(xì)胞免疫功能攻擊癌細(xì)胞,納武利尤單抗可阻斷PD-1通路增強(qiáng)免疫應(yīng)答。免疫檢查點(diǎn)抑制劑對微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤效果顯著。
膽囊切除術(shù)適用于早期局限型腫瘤,肝部分切除術(shù)用于侵犯肝臟的病例。根治性手術(shù)需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需配合輔助化療。
阿片類鎮(zhèn)痛藥緩解癌性疼痛,熊去氧膽酸改善膽汁淤積,止吐藥預(yù)防化療不良反應(yīng)。癥狀控制藥物需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整劑量。
治療期間建議采用高蛋白、低脂肪飲食,如魚肉、雞胸肉搭配西蘭花;適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測肝功能與腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī),術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查腹部CT。