肝病可能由病毒感染、酒精攝入過(guò)量、藥物損傷、代謝異常、自身免疫等因素引起。
1、病毒感染:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝病常見(jiàn)原因,病毒通過(guò)血液或體液傳播,長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋、達(dá)卡他韋,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
2、酒精損傷:長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)引發(fā)酒精性脂肪肝,發(fā)展為肝炎或肝硬化。戒酒是關(guān)鍵治療措施,補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)有助于肝細(xì)胞修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行肝移植手術(shù)。
3、藥物毒性:對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量或抗結(jié)核藥物異煙肼可能造成藥物性肝損傷。立即停用肝毒性藥物,使用谷胱甘肽、甘草酸制劑等保肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換治療。
4、代謝異常:非酒精性脂肪肝與肥胖、胰島素抵抗相關(guān),表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪堆積??刂企w重和血糖是基礎(chǔ)治療,建議地中海飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),藥物可選吡格列酮、維生素E。
5、自身免疫:自身免疫性肝炎因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致,多見(jiàn)于女性。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,定期檢測(cè)自身抗體水平,晚期需考慮肝移植。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高脂食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免熬夜和過(guò)度勞累。出現(xiàn)黃疸、腹水或意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī),肝功能異常者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝纖維化掃描。