直腸糜爛可通過飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與感染、炎癥反應(yīng)、血管異常、機(jī)械損傷、免疫功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門墜脹、排便疼痛等癥狀。
1、飲食調(diào)整:避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜,減少腸道刺激。每日飲水量需達(dá)1.5-2升,適量補(bǔ)充益生菌酸奶維護(hù)腸道菌群平衡。
2、藥物治療:細(xì)菌感染可選用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素;炎癥控制常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶;黏膜修復(fù)可口服谷氨酰胺或外用康復(fù)新液。用藥需結(jié)合病原學(xué)檢查結(jié)果。
3、物理治療:采用溫水坐浴緩解括約肌痙攣,每日2次,每次15分鐘。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲藥物透入治療能增強(qiáng)藥效。嚴(yán)重出血者可考慮冷凍或激光止血。
4、中醫(yī)調(diào)理:濕熱證型選用槐角丸配合馬齒莧煎劑熏洗,氣滯血瘀型可用少腹逐瘀湯。針灸選取長(zhǎng)強(qiáng)、承山等穴位,艾灸神闕穴改善局部微循環(huán)。
5、手術(shù)治療:黏膜廣泛壞死需行直腸黏膜切除術(shù),重度出血不止考慮縫扎止血術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用生物蛋白膠促進(jìn)愈合,定期擴(kuò)肛防止狹窄。
日常需保持規(guī)律作息,避免久坐久站,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。建議選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3次,每次30分鐘。復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)便血或發(fā)熱需及時(shí)就診。