陰莖硬結(jié)癥可能由創(chuàng)傷因素、遺傳傾向、代謝異常、自身免疫反應(yīng)、慢性炎癥等原因引起。
1、創(chuàng)傷因素：陰莖局部反復(fù)微小創(chuàng)傷是常見誘因，如性交碰撞或機(jī)械性損傷。創(chuàng)傷導(dǎo)致白膜纖維組織異常修復(fù)，形成膠原沉積斑塊。日常需避免劇烈性生活，采用溫和的性交姿勢(shì)，損傷后及時(shí)冷敷處理。
2、遺傳傾向：約9%患者存在家族遺傳史，與TGF-β1基因突變相關(guān)。這類患者結(jié)締組織修復(fù)機(jī)制異常，易出現(xiàn)纖維化病變。建議有家族史者定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)體外沖擊波治療延緩進(jìn)展。
3、代謝異常：糖尿病、高尿酸血癥等代謝疾病患者發(fā)病率升高3倍。高血糖環(huán)境促進(jìn)晚期糖基化終產(chǎn)物沉積，引發(fā)白膜纖維化。控制血糖尿酸是關(guān)鍵，推薦低嘌呤飲食配合有氧運(yùn)動(dòng)。
4、自身免疫反應(yīng)：部分患者體內(nèi)檢出抗彈性蛋白抗體，提示自身免疫參與發(fā)病。病變組織可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，白膜中Ⅲ型膠原比例異常增高。免疫調(diào)節(jié)治療可選用秋水仙堿或他莫昔芬。
5、慢性炎癥：長(zhǎng)期尿道炎或陰莖海綿體炎可繼發(fā)硬結(jié)癥。炎癥介質(zhì)刺激成纖維細(xì)胞增殖，形成纖維鈣化斑塊。需根治原發(fā)感染，急性期可使用非甾體抗炎藥控制炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)保持陰莖清潔干燥，避免穿緊身內(nèi)褲造成摩擦。飲食多攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚，限制酒精攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)勃起疼痛或明顯彎曲變形需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
