寶寶鵝口瘡反復(fù)發(fā)作可通過加強(qiáng)口腔清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、局部用藥、增強(qiáng)免疫力等方式治療。鵝口瘡?fù)ǔS砂咨钪榫腥尽⒚庖吡Φ拖?、口腔衛(wèi)生不良、抗生素濫用、奶具消毒不徹底等原因引起。
1、口腔清潔:哺乳前后用溫水擦拭寶寶口腔黏膜,避免奶漬殘留。每日用無菌紗布蘸取2%碳酸氫鈉溶液輕柔清潔口腔2-3次,破壞真菌生存環(huán)境。避免使用成人毛巾接觸寶寶口腔。
2、喂養(yǎng)調(diào)整:母乳喂養(yǎng)者需清潔乳頭,奶粉喂養(yǎng)需將奶瓶煮沸消毒。暫停使用安撫奶嘴,喂養(yǎng)間隔適當(dāng)延長(zhǎng),避免口腔黏膜持續(xù)接觸糖分。6個(gè)月以上寶寶可少量飲用無糖酸奶。
3、益生菌補(bǔ)充:選擇嬰幼兒專用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。母乳喂養(yǎng)母親可同步補(bǔ)充益生菌,通過乳汁傳遞活性菌。避免與抗生素同服,需間隔2小時(shí)。
4、局部用藥:制霉菌素混懸液涂抹患處每日3次,或使用克霉唑口腔崩解片。用藥后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食,療程需持續(xù)至癥狀消失后3天。頑固性感染可聯(lián)合應(yīng)用氟康唑口服混懸劑。
5、免疫增強(qiáng):保證每日維生素D400IU攝入,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)免疫成熟。6月齡后逐步添加富含鋅的輔食如蛋黃、肉泥。避免頻繁使用消毒劑接觸寶寶物品,允許適度接觸環(huán)境微生物。
反復(fù)發(fā)作需排查先天性免疫缺陷或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。治療期間避免攝入高糖食物,哺乳母親需減少甜食攝入。鵝口瘡真菌可存活于玩具表面,建議每周用沸水燙洗牙膠等入口物品。持續(xù)2周未愈或伴隨發(fā)熱、拒食需兒科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。