包皮龜頭炎可通過克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏、氫化可的松軟膏等藥物治療,通常由真菌感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、衛(wèi)生不良、糖尿病等因素引起。
真菌性包皮龜頭炎常用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等唑類抗真菌藥物,這類藥物能抑制真菌細(xì)胞膜合成。合并白色念珠菌感染時需連續(xù)用藥2周以上,配偶需同步治療以避免交叉感染。
細(xì)菌感染引起的炎癥可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。伴有化膿癥狀需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,金黃色葡萄球菌感染療程一般為7-10天。
過敏性龜頭炎可短期使用氫化可的松軟膏等弱效糖皮質(zhì)激素,連續(xù)使用不超過1周。合并皮膚糜爛時需配合硼酸溶液濕敷,避免繼發(fā)感染。
每日用溫水清洗包皮垢,保持局部干燥。包皮過長者清洗后需翻回包皮,避免形成嵌頓。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。
糖尿病患者需監(jiān)測血糖水平,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。反復(fù)發(fā)作的龜頭炎需排查尿糖異常,血糖控制不佳會延緩創(chuàng)面愈合。
治療期間應(yīng)避免辛辣食物及酒精攝入,每日飲水量保持在1500ml以上促進(jìn)代謝。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,合并包莖或反復(fù)感染者建議炎癥消退后行包皮環(huán)切術(shù)。用藥3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時就醫(yī)。