雀斑與黃褐斑可通過發(fā)病機(jī)制、外觀特征、誘發(fā)因素、好發(fā)人群及治療方法區(qū)分。

雀斑與遺傳和紫外線暴露密切相關(guān)，黑色素細(xì)胞局部活躍導(dǎo)致表皮基底層色素沉積。黃褐斑主要與激素水平波動(dòng)相關(guān)，妊娠、口服避孕藥或內(nèi)分泌疾病可刺激黑色素合成酶活性增強(qiáng)，真皮淺層出現(xiàn)噬黑素細(xì)胞聚集。

雀斑呈直徑1-3毫米的圓形或卵圓形淡褐色斑點(diǎn)，邊界清晰且互不融合，夏季顏色加深。黃褐斑表現(xiàn)為對稱性分布的片狀黃褐色斑片，邊緣不規(guī)則如地圖狀，常見于顴骨、前額及上唇區(qū)域。

雀斑在日曬后明顯加重，冬季可能自行淡化。黃褐斑受情緒壓力、睡眠不足影響顯著，部分患者伴有月經(jīng)紊亂或甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題。

雀斑多見于皮膚白皙的青少年，有家族聚集傾向。黃褐斑好發(fā)于30-50歲育齡期女性，男性患者多伴有肝功能異常或光毒性藥物使用史。

雀斑可通過Q開關(guān)激光、強(qiáng)脈沖光選擇性破壞黑色素顆粒。黃褐斑需聯(lián)合氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽等口服藥物調(diào)節(jié)代謝，配合氫醌乳膏、熊果苷等外用脫色劑，頑固性病例可嘗試化學(xué)剝脫術(shù)。

日常需嚴(yán)格防曬，使用SPF50+廣譜防曬霜并配合物理遮擋。維生素C、維生素E等抗氧化劑可輔助改善色素代謝，避免熬夜及焦慮情緒。黃褐斑患者應(yīng)排查婦科疾病及肝功能異常，雀斑人群建議定期進(jìn)行皮膚鏡監(jiān)測變化。皮損突然增大或顏色不均時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。