糙皮病可能由煙酸缺乏、酗酒、吸收不良綜合征、藥物副作用、哈特納普病等原因引起，可通過飲食調(diào)整、營養(yǎng)補(bǔ)充、戒酒、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。

糙皮病典型表現(xiàn)為光敏性皮炎，初期出現(xiàn)對稱性紅斑，類似曬傷樣改變，好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位。隨著病情進(jìn)展，皮膚逐漸出現(xiàn)暗紅色斑塊，伴有鱗屑和色素沉著，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)水皰和皮膚皸裂。慢性期皮膚增厚粗糙，呈現(xiàn)特征性“鵝卵石”樣外觀。

患者常出現(xiàn)舌炎、口腔潰瘍、食欲減退等口腔癥狀，舌體呈鮮紅色伴乳頭萎縮。消化道癥狀包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血便。這些癥狀與煙酸缺乏導(dǎo)致消化道黏膜萎縮和炎癥反應(yīng)有關(guān)。

神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)為頭痛、煩躁、失眠等早期癥狀，進(jìn)展期可能出現(xiàn)定向力障礙、記憶力減退、幻覺等精神異常。周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致肢體麻木、燒灼感或共濟(jì)失調(diào)。嚴(yán)重缺乏可能引發(fā)癡呆和昏迷。

糙皮病可能與慢性酒精中毒、克羅恩病、短腸綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重下降、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等癥狀。某些抗結(jié)核藥物如異煙肼也會干擾煙酸代謝，誘發(fā)藥物性糙皮病。

診斷需結(jié)合典型三聯(lián)征皮炎、腹瀉、癡呆和血清煙酸水平檢測。治療首選煙酰胺補(bǔ)充，嚴(yán)重病例需靜脈給藥。合并感染者需使用抗生素，皮膚病變可外用糖皮質(zhì)激素軟膏。哈特納普病患者需長期補(bǔ)充色氨酸和煙酸。

日常需增加富含煙酸的食物攝入，如動物肝臟、禽肉、魚類、全谷物和菌菇類。避免酒精攝入，注意防曬護(hù)理。合并慢性腸道疾病者需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況，糖尿病患者需控制血糖。建議進(jìn)行適度有氧運動如散步、游泳，促進(jìn)新陳代謝。出現(xiàn)嚴(yán)重精神癥狀或頑固性腹瀉需及時就醫(yī)。